امداد و بهداشت پایگاه شهدای بسیج ایرنا

من فرهاد شرف پور مربی امداد و نجات در این وبلاگ در مورد اصول کمک های اولیه ، آموزش امداد و نجات مطالبی را ارائه خواهم نمود ./.

امداد و بهداشت پایگاه شهدای بسیج ایرنا

من فرهاد شرف پور مربی امداد و نجات در این وبلاگ در مورد اصول کمک های اولیه ، آموزش امداد و نجات مطالبی را ارائه خواهم نمود ./.

فرمانده جدید بسیج ایرنا معرفی شد

تهران، خبرگزاری جمهوری اسلامی ‪‬

داخلی. اجتماعی. بسیج. معارفه.

فرمانده جدید بسیج سازمان خبرگزاری جمهوری اسلامی، روز سه‌شنبه درمراسمی با حضور مدیرعامل ایرنا، فرمانده بسیج وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی و جمعی از مدیران این سازمان، معرفی شد.

به گزارش خبرنگار ایرنا، دراین مراسم، "حسن حیدری" به عنوان فرمانده جدید بسیج ایرنا، معرفی و از خدمات "تورج حمزه"، فرمانده پیشین تقدیر شد.

"احمد خادم‌المله" مدیرعامل خبرگزاری جمهوری اسلامی دراین مراسم، ضمن تاکید بر ضرورت برنامه‌ریزی بسیج برای انجام ماموریت‌های محوله،گفت: بسیج باید به برنامه‌های ضربتی، میان مدت و بلند مدت، توجه کند.

خادم‌المله، با بیان اینکه بسیج باید عامل همگرایی و وحدت در سازمان باشد،تاکید کرد: باید بسیج دانشکده خبر و موسسه ایران نیز راه‌اندازی شود.

فرمانده بسیج وزارت ارشاد نیز دراین مراسم در سخنانی، اظهارداشت :
برای رسیدن به وحدت جمعی باید در عالم تفکر خودمان، انسجام ایجاد کنیم.

"حسین حاجی"، حفظ انسجام و وحدت سازمانی را یکی از برنامه‌های مدون و هدف دار سازمان کلان نیروی مقاومت بسیج سپاه عنوان کرد.






امداد و نجات در کوهستان - راهنمای آموزش کوه پیمایی

1-مراحل آماده سازی. 2- اصول گام برداری. 3- بهداشت فردی ومحیط. 4- تغذیه درکوهستان. 5- لوازم وتجهیزات کوه پیمایی. 6- اصول برقراری کمپ. 7- هدایت وسرپرستی. 8- گره های کوه نوردی. 9- صعود و فرود از سنگ. 10- مسیریابی. ۱- (( مراحل آماده سازی )) گرم وسردکردن ،تدریجی عمل کردن ،زمانبندی،شدت عمل،میزان ظرفیت،افزایش قدرت،انگیزه، اختصاصی بودن،آرام سازی وشل کردن عضلات . ۲-((اصول گام برداری)) 1-اصول گام برداری درکوهستان 2- تعیین زمان برنامه 3- عبور عرضی از شیبها 4- صعود و فرود از شن اسکیها 4- نحوه پایین آمدن از شیبهای تند 5- فرود و صعود از شیبها هنگام پیمایش مسیرها در کوهپیمایی می بایستی انرژی خود را به گونه ای تقسیم نماییم تا حتی المقدور کمتر خسته شویم تند راه رفتن در سربالایی ها به ویژه در افرادیکه فاقد آمادگی جسمانی لازم اند یااینکه کوله پشتی سنگینی باخودبه همراه دارند نه تنها باعث تنگی نفس خواهد شد بلکه مصرف انرژی بیش تری رامی طلبد. طول قدم های یک کوه پیما باید با درنظر گرفتن اندازه قد وعوامل دیگری هم چون شیب مسیر تنظیم شود. درمکانهای تقریبا سخت یا مسیرهای که شیب اندکی دارد میتوان قدم های بلندتری برداشت ولی درسربالایها ومکانهای پرشیب باید فاصله قدم ها راکوتاه تر گرفت تا خستگی به کم ترین میزان خود برسد. هنگام پیمودن مسیرباید تمام سطح پا راروی زمین گذاشت ونه قسمتی ازآن را. اما درسربالای های تند می توان فقط ازقسمت جلویی پا (پنجه ها) استفاده کرد . نکات مهم درکوه پیمایی تنفس صحیح هنگام صعود و فروداست زیرا که با تنفس صحیح اکسیژن کافی به بدن خواهد رسید. به خصوص که درارتفاعات به دلیل کم شدن میزان تراکم اکسیژن هوا ، بدن انسان نیاز به مصرف انرژی بیش تری برای کسب اکسیژن مورد نیاز خود دارد. برای تنفس صحیح ودرهنگام انجام عمل دم می توان هم از بینی وهم از دهان استفا ده نمود. (تقریبا 70 درصد از بینی و30 درصد از دهان ). (( تعداد دفعات دم و بازدم به عوامل متعددی بستگی دارد )) 1- ارتفاع 2- شیب مسیر 3- حجم ریوی 4- دمای هوا 5- میزان رطوبت هوا 6- آماد گی جسما نی 7- طول قدم ها 8 - میزان گاز های آلا ینده موجود در هوا 9- میزان تعریق و تعرق 10- نحوه قرار گرفتن سر و گردن . 3-((بهداشت فردی وعمومی درکوهستان )) رعایت بهداشت فردی وعمومی درکوهستان درهر فصل وشرایطی جزوه واجبات این ورزش محسوب شده وتابع قوانین واصول است ضرورت واهیمت بهداشت (پیشگیری از بیماری وحفظ تندرستی )(ایجاد جامعه ومحیط مناسب برای زندگی سالم )(بهره گیری ازمحیط پاگیزی وصعود موفق درکوهستان) (( انواع بهداشت )) 1- بهداشت محیط 2- بهداشت غذا 3- بهداشت فردی 4- بهداشت اجتماعی 5- بهداشت خواب 1- بهداشت محیط ((شامل آب ،هوا،خاک،جانداران است.)) مطمن ترین آب آشامیدنی آب لوله کشی شهر است وبهتراست کوه نورد بیش از حرکت قمقمه خودراازآب تصفیه شده شهر پرکند. تمیزی یا طعم خوش آب چشمه دلیل سالم بودن آن نیست بهترین روش اطمینان از سلامت آب های سطحی ویا زیرزمینی (چشمه-چاه)چوشاندن ان ها است جوشاندن کافی آب باعث ازبین رفتن آلودگی های باکتریایی وانگلی میشود. بهداشت هوا(( زباله ها و پسمان غذا ها درکوشه ای انباشته شوند دراثر گرما تخمیرشده وگازهای آلوده سازتولید می کنند. زیست جانداران وگیاهان ((ازچیدن گل ها لگد کوب کردن گیاهان وشکستن شاخه های سبزدرختان خودداری نمایید. به تخم پرندگان دست نزنید وجانوران کوچک مانند لاک پشت راجابجا نکنید ترساندن آزردن وکشتن جانوران درشان کوه نورد نیست. 2- بهداشت غذا(( روشهای نگه داری غذا )) (( سرما،نمک سود کردن، کنسرها ، میوه وسبزی، ظرف ها،)) ۴-تغذیه در کوهستان چگونه غذا بخوریم؟ فرمول کلاسیک هرم غذایی: - دفعات بیشتر - مقدارهردفعه کمتر - آب زیادتر و به ویژه در زمستان نوشیدنی حتمأ گرم و شام مقوی استفاده شود. - نخوردن برف , مخلوط کردن آب برف با چیزی مانند ساندیس , آب کمپوت , پودر میوه , شکر و آبلیمو, قند یا…. 1- برای اجرای یک برنامه کوهنوردی یک روزه یا چند روزه باید از چند روز قبل با یک رژیم غذایی مقوی به ذخیره انرژی در بدن پرداخت . 2- غذای کوهستان باید مقوی ، مغذی ،‌ زود هضم ، سبک و پر کالری باشد . 3- برای تلاشهای سنگین باید به بدن خود مواد کالری زا مخصوص برسانیم. هر صد گرم گلوکز 400 کالری انرژی دارد به سرعت انسان را گرم می کند و زود هضم و جذب می شود هر صد گرم بادام و گردو از 300 تا 400 کالری انرژی دارند. 4- هنگام فعالیت کوهنوردی بدن ما به 5/2 تا 4 لیتر آب در شبانه روز نیاز دارد . البته این امر به حرارت محیط و فعالیت ما بستگی دارد. 5- به علت فعالیت ، بدن ما مقداری آب ، نمک ، پتاسیم و فسفر را از دست می دهد . پس لازم است هنگام مصرف آب و غذا کمی نمک به آنها اضافه کنیم تا از گرفتگی عضلات و بر هم خوردن تعادل بدن مصون باشیم. 6- آب برف کاملا خالص و فاقد مواد معدنی است . برای جلو گیری از اسهال و پایین آمدن فشار خون می توان به آن قند ، نمک یا عصاره میوه اضافه کرد. 7- پس از یک فعالیت شدید آب سرد به کلیه ها و ریه ها و دستگاه گوارش صدمه می زند . پس آب را بعد از کمی استراحت و خنک شدن بدن نوش جان کنید. 8- همیشه مقداری مواد غذایی اضافه همراه داشته باشید ، زیرا ممکن است به علل مختلف به آن نیازمند شوید. 9- به تاریخ مصرف و بادکردگی قوطی مواد کنسرو شده توجه داشته باشید. 10- قبل از شروع برنامه ودر خلال آن هیچگاه با شکم پر اقدام به صعود نکنید . احتیاج بدن به اکسیژن برای هضم غذادر ارتفاع و بخصوص هنگام صعود ممکن است شما را با مشکل روبرو سازد. در صورت امکان ، بعد از صرف غذا، حداقل یک ساعت استراحت کنید . در غیر اینصورت به مقدار کم به طور متناوب بخورید و بیاشامید. 11- هرچه ارتفاع مسیر شما بالاتر می رود باید از غذاهایی که زود هضم می شوند استفاده کنید زیرا مواد غذایی دیر هضم باعث تهوع می شود. 12- هنگام شب با استفاده از سوپ ، آب و املاح و مواد دفع شده بدن را جایگزین کنید. 13- در استراحتهای بین راه از بیسکویت ، شکلات ، میوه های خشک و پرتغال استفاده کنید. 14- مصرف سیر در کوه مقاومت بدن را در سرما و گرما افزایش می دهد . از سیر فقط در روزهای اول برنامه استفاده کنید . زیرا مصرف این ماده در ارتفاعات باعث تند شدن نبض می شود. ۵- لوازم وتجهیزات کوه پیمایی. - لباس, کفش و گتر, کیسه خواب, چادر, کوله, زیرانداز, ظروف و وسایل گرمازائی وآشپزی متناسب با برنامه چراغ قوه کوچک. - در صورت درگیری با برف حتمأ کلنگ و عینک.. - درهر شرایطی یک طناب انفرادی و یک چراغ قوه کوچک . - در صورت احتمال هوای بد پرچم راهنما و عینک ضد طوفان. - در صورت احتمال یخ کرامپون. - با توجه به حساسیت و نوع برنامه ارتفاع سنج , قطب نما و نقشه. 6- اصول برقراری کمپ. 7- هدایت وسرپرستی. اجرای برنامه های کوهپیمایی: - هر نفر باید فهرست مکتوب وسایل را داشته باشد . بر اساس آن وسایل خودش را برای هر برنامه کنترل نماید تا دربرنامه چیزی کم نیاورد. تکیه به حافظه معمولأ پاسخگو نیست. - داشتن فنون سنگنوردی در حد کلاس کارآموزی واجب است. - چه وقت حرکت کنیم ؟ - مخصوصأدرزمستانها : صبح زود باید حرکت کرد چون روز کوتاه است و استفاده از روشنایی اواخر روز برای چادرزدن ضروری است. - توجه به نوع برنامه (زمستانی یا تابستانی بودن برنامه ). - نباید در تاریکی به نقاط مشکل برخورد کنیم و در هوای بد نباید حرکت خود را آغاز کنیم بلکه باید منتظر هوای خوب بمانیم. - در برخورد با هوای بد چه کنیم؟ همواره مسیر بازگشت را در نظر داشته باشیم و اگر هوای بد زود گذر است (مثلأ در بهار ) آرام بگیریم تا بگذرد و اگر مداوم و طولانی است (مثلأ در زمستان ) بر دستیابی به هدف اصرار نکنیم. - با ارتفاع زدگی چه کنیم؟ - در صورت بروز ناراحتی خیلی سریع ارتفاع نگیریم و در صورت تشدید ناراحتی ارتفاع را کم کنیم. - در برنامه های بلند به بالاتر صعودکنیم و در پائین تر شب مانی هم هوایی کنیم (هم هوایی انطباق بدن با کاهش فشار هوا و کاهش مقدار اکسیژن است ). - به هنگام سردردهای جزئی از مسکن های مناسب استفاده کنیم. - مسائل سرپرستی ایجاد هماهنگی , تقسیم کار و کنترل انجام وظایف.

امدادگران می بایست مهارت کافی در کنترل علائم حیاتی داشته باشند.

علائم حیاتی شامل موارد روبرو می باشد:نبض ـ فشار خون ـ تعداد تنفس ـ درجه حرارت بدن .          

بیاد داشته باشید که در حین انتقال مصدوم به مراکز درمانی هر ۵ دقیقه علائم حیاتی را کنترل نمایید.

    نبض:

ابتدا با نوک دو انگشت بزرگ و نشانه نقطه لمس نبض را که محل شریان از روی استخوان یا جسم سخت می باشد پیدا کنیدمانند نقطه لمس نبض رادیال که در قسمت داخلی مچ دست ( پایین انگشت شصت ) و روی استخوان رادیوس قرار دارد و یا نقطه نبض کاروتید که در روی گردن و یا شیار کنار عضله scm در فرورفتگی کنار سیب ادم می باشد. سپس این دو انگشت را به ارامی بر روی این مکانها بگذارید. هر دو شریان کاروتید را هم زمان لمس نکنید و فشار زیادی بر روی این شریان وارد ننمائید زیرا در ریتم ضربان قلبی اختلال ایجاد می کند.با انگشت شصت نبض را لمس نکنید زیرا خود شصت نبض قابل لمس دارد. در بزرگسالان رایجترین محل برای لمس نبض شریان رادیال بوده و مطمئن ترین محل شریان کاروتید می باشد.

حدود نبض طبیعی در حالت استراحت:

نوزاد شیر خوار ( صفر تا پنج ماه )                                                       ۱۲۰ـ۱۸۰

شیر خوار (۱۱ـ ۱۶)                                                                           ۱۰۵ـ۱۶۵

شیر خوار ( ۱ ـ۲ ساله)                                                                      ۹۰ ـ۱۵۰

کودک (۳ـ۴ ساله )                                                                           ۸۰ ـ۱۴۰

کودک ( ۵ ـ۷ )                                                                                  ۸۰ـ۱۲۰

کودک (۸ـ۱۱ )                                                                                  ۷۰ـ۱۱۰

فرد بالغ( بیش از ۱۲ سال)                                                                 ۶۰ـ۱۰۰

طبقه بندی ضربان نبض در بالغین:

غیر لبیعی (ارام و یا پایین تر از طبیعی)                                 مساوی یا کمتر از ۶۰

طبیعی در مردان و زنان بالغ                                                                    ۶۰ـ۸۰

طبیعی ولی کمی افزایش یافته                                                              ۸۰ـ۱۰۰

غیر طبیعی تند                                                                                 ۱۰۰ـ۱۲۰

غیر طبیعی سریع                                                                             ۱۲۰ـ۱۴۰

غیر طبیعی (فوق العاده سریعو به سختی قابل شمارش)                           مساوی یا بیش از ۱۴۰

     فشار خون:

فشار خون یکی از اصلی ترین معیار ها برای تشریح وضیعت خونرسانی و عملکرد قلب می باشد.           فشارخون عبارتست از فشاری که لز طرف جدار بطن چپ به خون وارد می شود و این جریان شتاب یافته خون بر دیواره رگها(فشار) وارد می کند( طبق تعریف پاسکال فشار به نیروی وارده بر واحد سطح گویند و میزان فشار در امتداد یک سطح یکسان می باشد).

کاهش فشار خون می تواند به یکی از دلایل زیر باشد:

  1. از دست رفتن حجم خون یا مایعات بدن
  2. کاهش توانائی بدن در انقباض عروق
  3. اختلا در انقباضات قلبی   

فشار خون از دو جز اساسی تشکیل میشود:۱ـ فشار خون سیستولیک ۲ـ فشار خون دیاستولیک

فشار خون سیستولیک به حد اکثر فشار ایجاد شده از طرف قلب گویند که بر دیواره ائورت وارد می اید و چون گرفتن فشار ائورت دشوار بوده و فشار در امتداد یک سطح یکسان است لذا فشار را در سطح ائورت و در ناحیه بازو اندازه گیری می کنند.

فشار خون دیاستولیکبه حداقل فشار ایجاد شده از طرف قلب به دیواره ائورت گویند که در زمان استراحت قلب یا در مرحله دیاستول ایجاد می شود. فشار سیستولیک حد اکثر فشار وارده بر عروق و فشار دیاستولیک حداقل فشار محسوب شده و به صورت کسر بیان می گردند( مثلا" ۱۲۰ روی ۷۵ میلی متر جیوه).

برای گرفتن فشار خون به دو وسله احتیاج است:

  1. دستگاه فشار خون (sphygomanometer) که از کاف( cuff قسمتی است که بر روی بازو بسته می شود) ستون درجه و تلمبه و لوله های رابط تشکیل میشود
  2. گوشی پزشکی(stethoscope) که از ( بل ) و دیافراگم (بخش گیرنده اصوات) لوله های رابط و گوشی درست شده است.

 روش اندازه گیری فشار خون:

در ابتدا باید دستکاه را در قلب و در وسط بازو ببندید سعی نمایید لبه پایینی کاف دو سانتی متر با چین ارنج فاصله داشته باشد و کاف نه خیلی محکم و نه خیلی شل بسته شود. سپس در قسمت داخلی ارنج با دو انگشت به دنبال شریان بازویی بگردید و بل یا دیافراگم گوشی را در نقطه لمس نبض قرار دهید.بعد پیچ تلمبه را ببندید و کاف را تا ۱۵۰یا ۲۰۰ میلی متر جیوه باد کنید.به ارامی باد را خالی کرده و منتظر اولین صدا باشید.اولین خونی که از شریان بسته شده  وارد رگ می گردد به صئرت گرد ابی به دیواره های جانبی شریات برخورد کرده و صدا ایجاد می کند. عدد نمایش داده شده همزمان این صدا را روی ستون درجه یا مانومتر پیدا کنید.این فشار را فشار خون سیستولیک یا ماگزیمم گویند. بتدریج تخلیه باد ادامه دهید و در نقطه ای صدای شنیده شده قطع می شود فشار دیاستولیک را ثبت نمائید. جهت اندازه گیری دقیق فشار خون سیستولیک می تواتید از لمس شریان رادیال نیز استفاده کنید.

حدود طبیعی فشار خون:

بزرگسالان                                                                        ۹۰ـ۱۴۰میلی متر جیوه ( سیستولیک )

کودکان ( بین تا ۸ سال )                                                     ۶۰ـ۹۰ میلی متر جیوه ( دیاستولیک )

شیر خواران( از زمان تولد تا یک سالگی )                               دو برابر سن به علاوه ۸۰

    تعداد تنفس:

در هنگام ارزیابی اولیه بخش اصلی موضوع بر این استوتر است که ایا بیمار نفس می کشد؟ (وجود تنفس) حال انکه در لرزیابی ثانویه تعداد تنفس اهمیت دارد. لذا تنفس ها را در یک دقیقه بشمارید. شمارش تنفس کودکان حتما" باید در یک دقیقه صورت گیرد. بهترین مکان ها برای شمارش تعداد  تنفس  به ویژه در کودکان منطقه بین شکم و قفسه سینه ( در زیر لبه دندهای ) است اما از طریق مجاری تنفسی بالا و پایین رفتن شکم یا قفسه سینه نیز می توانید تنفس را بشمارید.

حدود طبیعی تعداد تنفس:

بزرگسالان( بالای ۱۲ سال )                                              ۱۲ تا ۲۰

کودکان  (بین یکماه تا ۱۲ سال )                                        ۱۵ تا ۳۰

نوزادان (بین زمان تولد تا یک ماه )                                     ۲۵ تا ۵۰

هنگامی که میزان تنفس را تعیین کردید صداهای تنفسی را بشنوید موارد زیر غیر طبیعی است:

  1. خس خس کردن و یا با صدا نفس کشیدن
  2. صدای بلند مانند فریاد
  3. صدای غلغل مانند
  4. راه هوائی محدود شده است.
  5. راه هوائی محدود باشد.
  6. مایع در راه هوائی.

    درجه حرارت بدن:

حرارت بدن ناشی از سوخت و ساز مواد غذایی در بدن بوده . کاهش یا افزایش ان نیز معیار مناسبی برای پی بردن به وضعیت متابوایسم( سوخت و ساز ) بدن می باشد. برای سنجش دمای بدن از دما سنج یا ترمو متر استفاده می شود که سه نوع ان بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد:

  1. حرارت سنج جیوه ای دهانی
  2. حرارت سنج جیوه ای مقعدی
  3. حرارت سنج نواری

بیاد داشته باسید که درجه حرارت طبیعی بدن ۳۷.۷ تا ۳۶.۶ درجه سانتی گراد می باشد.

امیدوارم که خسته نشده باشید. تقدیم به همه آنانی که آرامش خود را فدای آسایش دیگران می کنند.

امیدوارم موفق باشید.