امداد و بهداشت پایگاه شهدای بسیج ایرنا

من فرهاد شرف پور مربی امداد و نجات در این وبلاگ در مورد اصول کمک های اولیه ، آموزش امداد و نجات مطالبی را ارائه خواهم نمود ./.

امداد و بهداشت پایگاه شهدای بسیج ایرنا

من فرهاد شرف پور مربی امداد و نجات در این وبلاگ در مورد اصول کمک های اولیه ، آموزش امداد و نجات مطالبی را ارائه خواهم نمود ./.

جسم‌ خارجی‌ در محل‌ بریدگی

خارج‌ کردن‌ اجسام‌ خارجی‌ (مثل‌ خرده‌ شیشه‌ یا سنگ‌ ریزه‌) از زخم‌ قبل‌ از شروع‌ درمان‌، بسیار پر اهمیت‌ است‌. اگر این‌ اشیاء در داخل‌ زخم‌ باقی‌ بمانند، درکوتاه‌ مدت‌ سبب‌ عفونت‌ و تأخیر در ترمیم‌ زخم‌ و در بلند مدت‌ سبب‌ تغییر رنگ‌ محل‌ می‌شوند. بهترین‌ راه‌ خارج‌ کردن‌ اجسام‌ سطحی‌ (خرده‌ شیشه‌ و سنگ‌ ریزه‌)، استفاده‌ از انبرک‌ (در صورتی‌ که‌ در اختیار داشته‌ باشید) است‌. روش‌ دیگر آن‌ است‌ که‌ این‌ قطعات‌ ریز را با دقت‌ مشخص‌ کنید و یا آب‌ سرد آنها را بشویید. سعی‌ نکنید اشیایی‌ را که‌ محکم‌ در زخم‌ فرورفته‌اند، خارج‌ کنید چون‌ ممکن‌ است‌ بافت‌ اطراف‌ را تخریب‌ و خونریزی‌ را تشدید کنید. به‌ جای‌ این‌ کار، دور تا دور آنها را با پانسمان‌ یا باند بپوشانید.
مباحث‌ زیر را هم‌ ببینید:
فرورفتن‌ قلاب‌ ماهی‌گیری‌ ، تراشه‌ (پلیسه‌)

اهداف‌
مهار خونریزی‌ بدون‌ فشار دادن‌ جسم‌ خارجی‌ به‌ داخل‌ زخم‌.
به‌ حداقل‌ رساندن‌ خطر عفونت‌.
در صورت‌ لزوم‌، فراهم‌ کردن‌ شرایط‌ انتقال‌ به‌ بیمارستان‌.
۱) در صورت‌ امکان‌، دستکش‌ یکبار مصرف‌ بپوشید. با اعمال‌ فشار در دو سمت‌ جسم‌ خارجی‌ و بلند کردن‌ قسمت‌ آسیب‌ دیده‌ تا بالاتر از سطح‌ قلب‌، خونریزی‌ را مهار کنید.
۲) روی‌ زخم‌ را باگاز بپوشانید تا خطر عفونت‌ به‌ حداقل‌ برسد.
احتیاط‌!
همیشه‌ در مورد واکسیناسیون‌ علیه‌ کزاز سوال‌ کنید. در موارد زیر، کمک‌ پزشکی‌ درخواست‌ کنید:
مصدوم‌ در مورد زمان‌ و تعداد تزریقاتی‌ که‌ دریافت‌ کرده‌ است‌ مطمئن‌ نیست‌.
از آخرین‌ واکسنی‌ که‌ به‌ مصدوم‌ تزریق‌ شده‌، بیشتر از ۱۰ سال‌ می‌گذرد.
۳) بالشتک‌هایی‌ در اطراف‌ شی‌ بسازید تا بتوانید بدون‌ اعمال‌ فشار بر آن‌، زخم‌ را باند پیچی‌ کنید. با دقت‌ بالشتک‌ها را در محل‌ خود نگه‌ دارید تا باند پیچی‌ خاتمه‌ پیدا کند.
۴) درصورت‌ لزوم‌، شرایط‌ بردن‌ یا فرستادن‌ مصدوم‌ به‌ بیمارستان‌ را مهیا کنید.
مورد خاص‌
اجسام‌ بزرگ‌
اگر جسم‌ خارجی‌ آن‌ قدر بزرگ‌ است‌ که‌ نمی‌توانید بالشتک‌های‌ بلندی‌ را برای‌ کاهش‌ فشار روی‌ جسم‌ تعبیه‌ کنید، باند پیچی‌ را در اطراف‌ جسم‌ انجام‌ دهید.
+ نوشته شده در  15 Feb 2006ساعت   توسط فرهاد شرف پور  |  نظر بدهید

 
 
خونریزی‌ از بریدگی‌ها را می‌توان‌ به‌ راحتی‌ با اعمال‌ فشار وبالا بردن‌ اندام‌ مهار کرد. به‌ طور معمول‌، تنها یک‌ پانسمان‌ چسب‌ دار مورد نیاز است‌ و زخم‌ خود به‌ خود طی‌ چند روز بهبود پیدا می‌کند. تنها در شرایط‌ زیر، نیاز به‌ کمک‌های‌ طبی‌ احساس‌ می‌شود:
اگر خونریزی‌ متوقف‌ نشود.
اگر جسم‌ خارجی‌ در داخل‌ بریدگی‌ وجود داشته‌ باشد.
اگر زخم‌ در معرض‌ خطر عفونت‌ قرار دارد (مثلاً زخم‌ ناشی‌ از گاز گرفتن‌ انسان‌ یا حیوان‌ یا سوراخ‌ شدگی‌ در اثر یک‌ جسم‌ آلوده‌).
اگر در یک‌ زخم‌ قدیمی‌، نشانه‌های‌ عفونت‌ بارز شود.
کزاز
کزاز در واقع‌ عفونت‌ خطرناکی‌ است‌ که‌ توسط‌ باکتری‌ کلستریدیوم‌ تتانی‌ که‌ به‌ صورت‌ هاگ‌ در خاک‌ زندگی‌ می‌کند، ایجاد می‌شود. اگر باکتری‌ کزاز وارد زخم‌ شود، می‌تواند در بافت‌های‌ آسیب‌ دیده‌ و متورم‌ تکثیر شود و ماده‌ای‌ سمی‌ (سم‌) تولید کند؛ این‌ سم‌ از طریق‌ دستگاه‌ عصبی‌ منتشر می‌شود و گرفتگی‌ (اسپاسم‌) عضلانی‌ و فلج‌ ایجاد می‌کند. می‌ توان‌ به‌ کمک‌ واکسیناسیون‌ از این‌ بیماری‌ پیشگیری‌ کرد و افراد به‌ طور معمول‌، یک‌ دوره‌ واکسن‌ کزاز را در دوران‌ کودکی‌ دریافت‌ می‌کنند. با این‌ حال‌، ممکن‌ است‌ تکرار واکسیناسیون‌ در بزرگسالی‌ هم‌ ضرورت‌ داشته‌ باشد.

اهداف‌
به‌ حداقل‌ رساند امکان‌ عفونت‌
۱) دست‌های‌ خود را به‌ طور کامل‌ بشویید و در صورت‌ امکان‌، دستکش‌ یکبار مصرف‌ بپوشید. ذرات‌ خارجی‌ آزاد را با فشار آب‌ خارج‌ کنید.
۲) اگر زخم‌ کثیف‌ است‌، آن‌ را به‌ آرامی‌ با آب‌ بشویید تا تمیز شود و یا از دستمال‌ بدون‌ الکل‌ استفاده‌ کنید. با استفاده‌ از یک‌ سواب‌ گاز دار، زخم‌ را خشک‌ کنید و با گاز استریل‌ آن‌ را بپوشانید.
احتیاط‌!
همیشه‌ در مورد واکسیناسیون‌ علیه‌ کزاز سوال‌ کنید. در موارد زیر،کمک‌ پزشکی‌ درخواست‌ کنید:
مصدوم‌ هرگز واکسینه‌ نشده‌ است‌.
مصدوم‌ در مورد زمان‌ و تعداد تزریقاتی‌ که‌ دریافت‌ کرده‌ است‌ مطمئن‌ نیست‌.
از آخرین‌ واکسنی‌ که‌ به‌ مصدوم‌ تزریق‌ شده‌ است‌ بیش‌ از 10 سال‌ می‌گذرد.
۳) در صورت‌ امکان‌، اندام‌ آسیب‌ دیده‌ را بلند کنید و بالاتر از سطح‌ قلب‌ نگه‌ دارید. مستقیماً به‌ زخم‌ دست‌ نزنید. اندام‌ آسیب‌ دیده‌ را با یک‌ دست‌ نگه‌ دارید.
۴) نواحی‌ اطراف‌ زخم‌ را با آب‌ و صابون‌ تمیز کنید؛ برای‌ هر ضایعه‌ از سواب‌ تمیز مجزا استفاده‌ کنید. موضع‌ را خشک‌ کنید. پوشش‌ زخم‌ را بردارید و پانسمان‌ چسب‌ دار روی‌ آن‌ قرار دهید. در صورتی‌ که‌ خطر بالای‌ عفونت‌ وجود دارد، به‌ مصدوم‌ توصیه‌ کنید که‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ کند.

تریاژ

تریاژ
(اولویت بندی مصدومین)

روشی است که در دسته بندی مصدومین و بیماران با توجه به تقدم در امر موقعیت و انتقال آنها از صحنه آسیب و با در نظر گرفتن وخامت حال بیماران و صدمات وارده به آنها استفاده می شود.

 مراحل تریاژ

1-  اولویت اول با رنگ قرمز        مشخص می شود که مصدوم در این مرحله دچار مشکلات زیر می باشد.

-         مشکل تنفسی

-         ایست قلبی

-         خونریزی شدید

-         بیهوشی

-         خم باز در سینه یا شکم

-         شوک شدید

-         اغما

-         شکستگی در لگن، ران ، دنده ها، مهره ها

-         سوختگی شدید همراه با مشکلات تنفسی

2- اولویت دوم با رنگ زرد           مشخص می شود که مصدوم در این مرحله دچار مشکلات زیر می باشد :

-         سوختگی درجه دو

-         سوختگی همراه با شکستگی

-         خونریزی خفیف

3-    اولویت سوم با رنگ سبز      مشخص می شودکه مصدوم در این مرحله دچار مشکلات زیر می باشد.

-         شکستگی جزئی در ناحیه انگشتان دست و پا

-         سائیدگی

-         خونمردگی

-         سوختگی

4- اولویت چهارم با رنگ خاکستری      یا مشکی      مشخص می شود که مصدوم متاسفانه با توجه به انجام CPR و کمک های اولیه به تشخیص پزشک فوت کرده است.

جستجو و نجات در دریا (( آشنایی با SAR بخش دوم ))

براساس پیشنهاد ارایه شده از طرف سازمان بین الملل دریانوردی (IMO) و سازمان هواپیمایی کشوری (I CAO) ایجاد یک روش کلی و بین المللی جهت تجسس جهت تجسس بازماندگان سوانح دریایی  و هوایی که دردریا صورت می پذیرد بصورت مشترک هوایی ودریای لازم وضروری می باشد.

کنترل ونظارت بر وضعیت اضطرار ،برقراری ارتباط،انجام هماهنگی های لازم درخصوص جستجو ونجات افراد از جمله ارئه توصیه ها و خدمات فوریتهای پزشکی و نقل وانتقال  افراد سانحه دیده به مراکز با بهر گیری از امکانات و تجهیزات خصوص و دولتی از جمله کشتی ها ،هواپیما و بالگردها و سایر تجهیزات مورد نیاز و انجام اقدامات ضروری به منظور جلوگیری وکاهش عوارض ناشی از سوانح دریای از جمله خدمات تجسس و نجات دریایی می باشد. شناورهایی که از مبدا بارگیری کرده وبه بسوی مقصد درحال دریانوردی می باشد می تواند از خدمات تجسس ونجات مشروح ذیل استفاده نماید.

1-  دریافت گزارش هواشناسی و آگاه شدن از وضعیت جوی : ناخدای هر شناورقبل از حرکت بسوی مقصد خود بایداز شرایط جوی دریا مطلع شده و ازمساعد بودن دریا برای یک دریانوردی ایمن مطمئن گردد. که از طریق دستگاه V.H.F بروی کانال 18 به زبان فارسی و انگلیسی در دو ساعت صبح و بعد ازظهر  هر روز قرائت میشود.

2-  درصورت بیمار شدن یکی از پرسنل از خدمات پزشکی از راه دور بوسیله :V.H.F  افرادی که بروی شناور مشغول بکارمی باشند ممکن است دچار بیماری شده و درهنگام کار کردن بر روی شناور حادثه ای برای آنها به وجود آید . که دریانوردان میتوانند از طریق تماس با ایستگاه رادیویی که داری تجهیزات و  دستگاه رادیو تلفنی جهت ارتباط خط تلفن به دستگاه بی سیم V.H.F می باشند  توصیه های پزشکی از راه دور در دریا و راهنمای های پزشکان متخصص جهت کمک رسانی اولیه به بیمار تا رسید ن به مراکز درمانی استفاده نمایند.  

3-  قرار گرفتن در وضعیت اضطرار و چگونگی اعلام خطر و ارائه خدمات تجسس ونجات:  اگر ناخدای شناور به مسایل مهمی از قبیل بارگیری و بارچینی  نامناسب ،انتخاب مسیردریانوردی ایمن،گزارش هواشناسی و.... توجه ننماید ممکن است در مسیر با خطرهای مختلفی از قبیل طوفان ،آبگرفتگی بگل نشستن تصادم و غیره... روبرو شده که هرکدام جان پرسنل آن را به خطر می اندازد.لذا ناخدا باید روشهای مختلف درخواست کمک آشنا بوده تا درکوتاه ترین زمان ممکن تعلام درخواست کمک ونجات نماید.

اقدامات لازم درهنگام اضطرار شناور:

  هنگامی که یک شناور در حالت اضطرار قرار میگیرد ناخدای شناور ضمن حفظ خونسردی موقعیت خود را از روی دستگاه G.P.S خوانده و سریعاً آن را یادداشت نماید و همچنین اطلاعات درخصوص نوع حادثه و نوع کمک درخواستی و مشخصات خور شنارو را آماده نموده وبر روی کانال 16 اعلام اضطرار نماید.

علامت رادیوئی اضطرار دریایی MAYDAY  (می دی) می باشد که بجز درحالت وضعیت خطر درشرایط دیگر استفاده آن کاملاُ ممنوع می باشد.

این پیام حق تقدم کامل بر تمامی پیامها دارد و همه کشتیها و ایستگاههای ساحل صدای MAYDAY  را می شنوند بایستی بلافاصله هر پیام دیگری که باعث تداخل دراتباطات علائم پیام فوق می شود را متوقف نموده و به پیام کاملاً گوش فرا دهند و درصورتی که درنزدیکی موقعیت اضطرار می باشند به آنها کمک کرده و یا اینکه صدای آن را به ایستگاه  ساحلی رله نماید، ارسال هرگونه پیام اضطرار با مسئولیت وزیر نظر فرمانده شناور انجام می گیرد.

روش اعلام وضعیت خطر:

شناوری که درحالت اضطرار قرار داشته و نیاز به کمک فوری دارد بصورت ذیل درخواست کمک می نماید.

-  می دی  می دی  می دی                                                                 (سه مرتبه) MAY DAY

- من کشتی پاناما هستم                                                     THIS IS PANAMA SHIP        -

- می دی                                                                                                         MAY DAY-

- موقعیت من E 35 55 056 N 32 57 26    ،     26  57  32  N    056  55  35 E POSITION-

- شناور من آتش گرفته است .                                         I AM ON FIRE                            -

- من احتیاج به کمک فوری دارم                           I NEED IMMEDIATE ASSISTANCE.-

- تام                                                                                                                   OVER-