|
تزریق دارو به بدن یکی دیگراز راههای تجویز دارو به بیماران است وداروهای بسیاری را ازاین را به بدن واردمی نمایند.وارد کردن دارو از این راه فواید زیادی دارد.
مزایای زیادی دارد ولی اگر بوسیله شخص غیر مطلع وغیرمجازانجام بشودخطرات زیادی متوجه بیمار خواهد بود بنابراین شخصی که دارو را تزریق می کندبایدبا وسایل آن یعنی سرنگ و سوزن و طرزاستریل کردن آنها آشنایی کامل داشته ومحلولهای تزریقی ونوع دارو را خوب بشناسد و طوری تزریق کندکه بیمار ناراحت نشود و همچنین عکس العملهای داروها را نیزبداند.
| راههای تزریق: |
 |
|
1-وارد کردن دارو به درون پوست intradermal-id
2- تزریق دارو زیر پوست -subcutaneous-s.c
3-تزریق دارو داخل عضله intramuscular-i.m
4- -تزریق دارو داخل ورید intravenou s- i.v
5-تزریق دارو داخل مایع نخاع intradural-cerebro-spinal-fluid-I-csf
سرنگ ها:
سرنگ وسیله ای برای تزریق مایعات به بدن و کشیدن مایعات مختلف از بدن می باشد سرنگ هاانواع مختلف دارند یااز جنس شیشه ای یا پلاستیکی و یااز فلز ساخته شده اند هر سرنگ شامل بدنه مدرج است که به سر آن سوزن وصل می شود و یک پیستون دارد که بداخل بدنه می رود.معمولاً سر سرنگها یک اندازه و استاندارد ساخته شده وبنابر این هر نوع سوزنی به آن وصل می شود پیستون داخل سرنگ براحتی داخل بدنه حرکت می کند ودر هنگام کشیدن پیستون به خارج هوا و مایعات به داخل سرنگ کشیده می شود و چنانچه به داخل بدنه فشار داده شود هوا ویا مایع خارج می گردد.
سوزن در اندازه های مختلف وجود دارد وشامل یک ساقه و یک دهانه است که دهانه به سرنگ وصل می شود
نوک سوزن بطور مورب بریده شده که فرو رفتن آن را آسان می کند.
هرچه شماره سوزن بیشتر شود از قطر سوزن کم می شود مثلا سوزن شماره 23نازکتر از سوزن شماره 20 است.
تجویز دارو به وسیله تزریق:
هدف :رساندن داروی تجویز شده از طریق تزریق.
وسایل لازم:
1-داروی تجویز شده به صورت آمپول یا ویال (معمولاً در یخچال یا گنجه دارو یا قفسه داروهای مخدر می باشد.)
2-کارت دارویی
3-سینی تزریق دارویی:که شامل
-
سوزن و سرنگ استریل (متناسب با حجم دارو :نجوه تزریق ووضعیت بیمار)
-
تیغ اره
-
آب مقطر یا نرمال سالین در صورت لزوم
-
ظرف تزریق
-
ظرف محتوی پنبه الکل 70%یا ماده ضد عفونی کننده دیگر (بتادین)
-
پاراوان
طریقه عمل :
-
-
1- برچسب شیشه دارو را به دقت بخوانید و دوباره با کارت دارو مطابقت کنید.
-
2- دارو را از نظر تاریخ مصرف کنترل کنید.
-
3- دست های خود را به طریق جراحی بشو یید.
-
4- سرنگ و سوزن را به طریق استریل آماده کنید.
-
5- از ثابت بودن سوزن سر گردن سرنگ مطمن شوید مجددا آن را بر روی سطح استریل پوشش اولیه سرنگ قراردهید.
8- در صورتی که از ویال استفاده می کنید بطریق ذیل دارو را در سرنگ بکشید.
-
الف- حفاظ فلزی را که بر روی لاستیک سر ویال قرار گرفته را بر دارید.
-
ب- در صورت لزوم برای مخلوط شدن محتویات ویالی که حاوی داروی محلول می باشد آن را در کف دست قرار داده به آرامی بچرخانید هرگز آن را به شدت تکان ندهید.
-
ج- لاستیک درب ویال را با ماده ضد عفونی کننده (الکل 70%) تمیز کنید بدین منظور آن را به طریق دورانی با پنبه آغشته به الکل تمیز کنید.
-
د- پوشش روی سوزن را بردارید در این مورد دقت کنید که آن را به طور مستقیم خارج کنید تا از آلوده شدن سوزن جلوگیری شود سپس برابر حجم داروی محلولی که قرار است در سرنگ بکشید هوا در داخل سرنگ بکشید .
-
ه- با دقت سوزن را از مرکز لاستیک درب ویال وارد آن کنید.مراقب استریل بودن سوزن و سرنگ باشید در کلیه موارد دست شما فقط می تواند با سطح خارجی بدنه سرنگ و دسته پیستون تماس حاصل کند.
-
و- درحالی که نوک سوزن خارج از محلول دارویی قرار گرفته است هوای داخل سرنگ را به داخل ویال تزریق کنید.
-
ز- ویال وارد نمایید و آن را هم سطح چشم خود بگیرید در حالی که سوزن در داخل محلول دارو قرار دارد برابر حجم مورد نیاز در سرنگ بکشید.ح-سوزن را از داخل ویال خارج کنید و پوشش رویی سوزن را بر روی آن قرار دهید همواره مراقب استریل بودن سوزن باشید.
-
ویال را دور انداخته ویا جهت استفاده های بعدی در محل مخصوص به خود قرار دهید.
9-در صورتی که از آمپول استفاده می کنید دارو را به طریق ذیل در سرنگ بکشید.:
-
ت- آمپول را برداشته به صورت دورانی بچرخانید به طوری که تمام محلول در قسمت پایین قرارگیرد در صورت لزوم می توانید با وارد آوردن ضرباتی به قسمت فوقانی آمپول دارو را به قسمت پهن پایین پوکه منتقل کنید.
-
در صورتی که در گردن آمپول خط مشخص جهت شکستن آن وجود ندارد ابتدا با پنبه الکلی قسمت گردن آمپول و تیغ اره را پاک کنید سپس در حالی که گردن آمپول بر پنبه الکلی تکیه دارد آن را با تیغ اره خراش دهید.
-
پنبه الکلی را در اطراف گردن آمپول قرار داده با فشار دست به طرف خارج سر آمپول را از بدنه جدا کنید.
-
پوشش روی سوزن را به طریقی که آموخته اید بر دارید.
-
سوزن را در آمپول قراردهید و مقداردارویی را که لازم دارید در سرنگ بکشید در صورتیکه به کل محتویات آمپول احتیاج دارید با دقت کل محتوی را در سرنگ بکشید.
-
پوشش رویی سوزن را به روی آن قرار دهید مراقب استریل بودن سوزن و سرنگ باشید.
-
سرنگ محتوی محلول دارویی را در ظرف یا سینی تزریق قرار دهید
-
آمپول مصرف شده را دور بیا ندازید.
-
ظرف محتوی سرنگ حاوی دارو ؛پنبه الکلی و کارت دارویی برداشته به اطاق بیمار بروید.
-
11- بیمار را بانام صدا بزنید کارت دارو را با کارت پایین تخت مطابقت کنید
-
12- پاراوان را دور بیمار بگذارید.
-
13- ناحیه تزریق را برهنه کرده و با پنبه الکلی دقیقاً پوست را تمیز کنید برای این منظور میتوانید پنبه الکلی را در مرکز محل تزریق قرارداده سپس به صورت دورانی با فشار مختصری آن را به طرف خارج بچرخانید.
-
14- اجازه دهید که پوست بیمار خشک شود.
-
15-پنبه الکلی را بین انگشت سوم . چهارم دست غیرفعال خود (معمولا دست چپ)برای استفاده بعدی قرار دهید.
-
16-در حالی که منتظر خشک شدن پوست از ماده ضدعفونی کننده هستید پوشش روی سوزن را بردارید برای این منظور به طریقی اقدام کنید که سوزن آلوده نشود.
-
17-هوای موجود در سرنگ را کاملا خالی کنید تا قطره ای از دارو بر روی سطح مورب نوک سوزن دیده شود چنانچه لازم است کل دارو به بدن بیمار وارد شود در حدود 2میلی لیتر هوا در داخل سرنگ بگذارید.
-
18- سرنگ را در دست راست خود بین انگشتان و شصت بگیرید.
-
19- با استفاده از دست دیگر پوست را کشیده یا فشار دهید انتخاب این روش بسته به محل تزریق و وضعیت پوست بیمار می تواند متفاوت باشد.
-
20- با یک حرکت ثابت ؛آرام و سریع بسته به نوع تزریق و محل آن سوزن را وارد پوست کنید.
-
21-سپس با دست چپ خود بدنه سرنگ را گرفته و دست راست خودرا به دسته پیستون منتقل کنید.
-
22- با دست راست خود پیستون را به آهستگی به طرف خارج بکشید اگر خون وارد سرنگ شد آن را به طریقی که در ذیل خواهید آموخت خارج کنید سوزن را دور انداخته تزریق دیگر آماده کنید.
-
23- پنبه الکلی راکه بین انگشتا ن 3 و4دست چپ خود قرار داده بودید در اطراف محل تزریق قرار داده سوزن را به سرعت از داخل پوست در امتداد مسیر تزریق خارج کنید و پنبه الکلی را در محل خروج سوزن قرار دهید.
-
24- پنبه الکلی را به آرامی در محل تزریق فشار دهید در صورت خونریزی فشار بیشتری به محل تزریق وارد آورید تا خونریزی قطع بشود.
-
25- پس از اتمام تزریق وسایل را به اطاق پانسمان ببریدپوشش سر سوزن را به روی آن قرار داده سوزن و سرنگ و پنبه الکل را درون سطل زباله بیاندازیدبقیه وسایل را تمیز کرده در محل مخصوص به خود قرار دهید.
-
26- مشاهدات خود را در پرونده بیمار ثبت و گزارش کنید.
عکسهای شماره 7، 8و 9
نکات مهم :
1- چنانچه از ویال محتوی پودر استفاده می کنید برای فراهم آوردن داروی محلول در داخل ویال برابر دستور کارخانه سازنده دارو اقدام کنید فرا مو ش نکنید که قبل از وارد کردن حلال به داخل ویال برابر حجم حلالی که قرار است اضافه شود از داخل ویال هوا را خارج کنید.
2- درصورتی که پودرداخل ویال را بصورت محلول در آورده اید و لازم است محلول آماده برای تزریقات بعدی مورد استفاده قرارگیرد غلظت داروی آماده شده و تاریخ حل کردن دارو را بر شیشه ویال مشخص کنید.
عکس شماره 7
3- intradermalتزریق درون جلدی
این تزریق بندرت انجام می شود و اغلب برای آزمایش حساسیت نسبت به دارو های مختلف انجام می گرددوبرای تشخیص حساسیت با سوزنهای شماره 25-26-27 مقدار 1%میلی لیتر از مایع را به داخل پوست تزریق می کنند.
عکس شماره 21
نکات قابل توجه:
1- معمولا جهت انجام تست های حساسیتی؛تست توبرکولین وبرای واکسیناسیون بکار می رود.
2- سرنگ یک میلی لیتری که بصورت صد قسمتی مدرج شده باشد
3- سوزن کوتاه و ظریف به شماره های 27-26-25 بکارمیرود.
4- طول سوزن معمولا در حدود 6%تا 5/1 سانتی متر مصرف می شود.
5- محل تزریق معمولا قسمت داخلی و تحتانی ساعد ؛قسمت بالای سینه ویا زیر کتف در قسمت پشت می باشد.
6- وضعیت بیمار بر حسب محل تزریق می تواند متفاوت باشد.
7- حجم دارو بسیار کم و برای مثال در حدود 1%میلی لیتر انتخاب می شود .
8- لازم است با کشیدن پوست دو طرف محل تزریق سطح محکمی برای ورود محلول دارویی بوجود آورده شود.
9- سوزن را با زاویه 15 درجه با پوست در حالی که سطح محکمی برای ورود محلول بوجود آورده ایم قسمت مورب سوزن به طرف بالا بایستی باشد که از لایه فوقانی پوست عبور داده وارد پوست می کنیم.
10- تزریق دارو معمولا ایجاد یک برجستگی در پوست می کند
11- خروج سوزن بسرعت انجام می شود و محل تزریق به آرامی با محلول ضدعفونی کننده پاک می شود هرگز نباید محل تزریق را ماساژ داد چون موجب ورود دارو به بافت زیر جلدی ویا خروج دارو از طریق محل ورود سوزن می گردد.
12- جذب دارو در این روش از طریق مویرگهای ظریف انجام می پذیرد
13- در مواردی که این نوع تزریق جهت تست های حساسیتی و نظایر آن انجام می شود لازم است محل تزریق به شعاع یک سانتی متر بصورت یک دایره مشخص شود و تاریخ و ساعت انجام تست دقیقا در کنار محل تزریق یادداشت شود.
14- مشاهدات خود را ثبت کنید.
عکس شماره 10
subcutaneous2-تزریق زیرجلدی
تزریق محلولهااز این طریق از راه لنف واردگردش خون می شوند و زودتر از داروهایی که از راه دهان داده می شوند جذب می گردند داروهایی که برای تزریق زیر جلدی مصرف می شوند بصورت آمپول و یا محلولهایی در شیشه مخصوص وجود دارند که گاهی برای یک نفر و زمانی یک شیشه آن برای چندین نفر استفاده می گردد و ممکن است این داروها قرص باشند که باید آن را با آب استریل حل کرد ه و تزریق نمود.
بهترین محل تزریق زیر جلد قسمت خارجی بازو یا ران است معمولا از سرنگهای1تا2استفاده می شود و بهتراست سوزنهای شماره 26-25-24 نیزمصرف گردد قبل از تزریق باید مطمن بود که سوزن کج یا کند نباشد زیراچنانچه سوزن کج شده و یا خمی داشته باشد ممکن است هنگام تزریق بشکند و اگر سوزن کند باشد درد اضافی برای بیمار تولید می نماید.
عکس شماره 11
نکات قابل توجه:
1-سرنگ 1-2میلی لیتر یا انسولین یا توبرکولین بر حسب نیاز
2-شماره سوزن 24-25-26
3-طول سوزن معمولا با طول 5/1سانتی متر انتخاب می شود که با زاویه 45درجه تزریق می گردد ونیز سوزن با طول 25/1سانتی متر با زاویه 90درجه تزریق می شود.
4- سوزنهایی با طول 9/معمولاً برای کودکان و سوزنهایی با طول 5/2 برای افراد چاق بکار برده می شود.
5-محل تزریق معمولاًقسمت فوقانی و خارجی بازو ؛جلوی ران ؛روی شکم و قسمت بالای پشت و زیراستخوان کتف می باشد که تعیین محل دقیق آن در تزریق عضلانی توضیح داده خواهد شد.
6-وضعیت بیمار بر حسب محل تزریق تعیین می شود.
7-حجم دارو حداکثر 2میلی لیتر است
8-وضعیت دست امدادگر برای ورود سوزن با زاویه 45درجه کف دست باید به طرف بالاباشد وبا زاویه 90درجه کف دست باید بطرف پایین باشد
9-برای ورودبا زاویه 45لازم است سطح مورب سوزن بطرف بالا باشد.
10-ورود سوزن لازم است محکم همراه با آرامش انجام پذیرد.
11-خونریزی معمولاً بعد از تزریق زیر جلدی دیده نمی شود.
12-ثبت مشاهدات در پرونده بیمار ضروری می باشد.
عکسهای شماره 12 و 22
| intramuscularتزریق عضلانی: |
 |
|
هنگامی مقدار دارو بیشتر باشد و یا نسوج سطحی را تحریک کند ویا احتیاج به جذب سریعترباشد آن را داخل عضله تزریق می کند.
- نکات قابل توجه:
1-معمولاسرنگ 2-5 میلی لیتری بکارمی رود.
2-شماره و طول سوزن بسته به نوع عضله ؛محل تزریق یا میزان بافت چربی که عضله مورد نظر را پوشانیده است و سن بیمار متفاوت می با شد.و برای تزریق در عضله گلوتیال معمولااز سوزن شماره 20-23 استفاده می شود.و برای تزریق در عضله دلتوییدمعمولا از سوزن شماره 23-25استفاده می شود.
*محل تزریق؛ وضعیت بیمار و حجم قابل تزریق:
الف-ناحیه درسوگلوتیال برروی عضلات ضخیم باسن:
محل تزریق در این عضله معمولاً قسمت فوقانی خارجی یا ربع فوقانی خارجی باسن در حدود 5-8سانتی متر پایین تر از کرست ایلیاک خواهد بود که به دو روش مشخص می گردد.
یک لب باسن را با خطوط فرضی به چهار قسمت تقسیم کنید در این هنگام شما با لمس کرست ایلیاک از انتخاب محل صحیح تزریق که به اندازه کافی بالامی باشد مطمئن شده اید .انتخاب محل تزریق بدون لمس کرست ایلیاک روش مطمنی نخواهد بود .
عکسهای شماره 13 و 14
ناحیه ونتر وگلوتیال بر روی عضله گلتیوس متوسط برای تعیین محل تزریق برروی این عضله در بیمار می باید کف دست خود را بر روی تروکانتر بزرگ قراردهید به طوری که انگشتان وی متوجه سر بیمار باشد . معمولاً دست راست برای ران چپ به کار رفته و از دست چپ برای ران راست استفاده می شود . انگشت سبابه بر روی بر جستگی فوقانی قدامی استخوان ایلیوم قرار گرفته و انگشت میانی دست به طرف عقب کشیده شود به طوری که لبه کرست ایلیوم را لمس کنید سپس با انگشت خود به باسن آن فشار می آورد. محل تزریق در این حالت مرکز مثلثی خواهد بود که با انگشت سبابه ؛ میانی و لبه کرست ایلیا ک تشکیل شده است. این محل برای کودکان و بزرگسالان قابل استفاده می باشد. بیمارمی تواند در وضعیت به پشت خوابیده قرارگیرد در این حالت بهتر است زانو ها و لگن خم شده باشد تا عضله مربوطه شل شود حجم قابل تزریق 1-5 میلی لیتر می باشد.
1 - عضله وستوس لترالیس ؛ ثلث این عضله محل مناسبی برای تزریق خواهد بود که با تقسیم فاصله بین تروکانتر بزرگ و برجستگی خارجی زانو به سه قسمت و انتخاب ثلث میانی آن به دست می آید. این محل برای کودکان و بزرگسالان مورد استفاده می باشد بیمار می تواند در وضعیت خوابیده به پشت یا نشسته قرار گیرد.
عکسهای شماره 16و 17
2 -عضله رکتوس فمورس ؛ در عضلات گروه چهار سر ران این محل در قسمت جلوی ران قرار گرفته است این محل برای شیرخواران ؛ کودکان و بزرگسالان در مواردی که استفاده از محلهای دیگر مجاز نمی باشد مورد استفاده قرار خواهد گرفت.
3 -عضله دلتویید وسه سر بازو ؛ این عضله بر روی قسمت کناری فوقانی باسن قراردارد معمولاً برای تزریق عضلانی بکار نمی آید برای تعیین محل تزریق بر روی عضله دلتویید لازم است لبه پایین زایده اکرومیون لمس گردد همچنین قسمت میانی بازو که در مجاورت زیر بغل می باشد تعیین گردد مثلثی که قاعده آن در امتداد زایده اکرومیون و رأس آن بر روی بازو به مجاورت زیر بغل می باشد محل مناسب تزریق خواهد بود.که تقریباً 5 سانتی متر پایین تر از زایده اکرومیون قراردارد همچنین سر کناری عضله سه سر روی قسمت خلفی فوقانی بازو می تواند برای تزریق مورد استفاده قرار گیرد محل مناسب حد وسط بین زایده اکرومیون و برجستگی استخوان آرنج می باشد این محل فقط در مواقعی مورد استفاده قرار می گیرد که محلهای دیگر مجاز نباشد وضعیت نشسته یا خوابیده می تواند برای این تزریق بکار گرفته شود و حجم قابل تزریق در عضله دلتویید 2-5/میلی لیتر می باشد.
عکس شماره 18
4-نحوه ورود سوزن با زاویه 90 درجه و بسرعت خواهد بود .
5- ثبت مشاهدات در پرونده بیمار ضروری می باشد.
نکات مهم:
1- برای تزریق محلولهای روغنی معمولاً از سوزنهای ضخیم تر استفاده می شود ضمناً هر چه میزان بافت چربی بر روی عضله بیشتر باشد از سوزن بلندتری باید استفاده کرد و نیز برای شیرخواران و کودکان معمولا از سوزنهای ظریف تر و کوتاهتر با شماره 22- 25 استفاده می شود .
2- در مواردی که دارو به سطح پوست صدمه وارد می کند قبل از تزریق لازم است سوزن تعویض گردد چون سوزن جدید آغشته به دارو نخواهد بود.
3- تزریق عضلانی به روش z؛این روش معمولا در موارد ی که دارو برای پوست مضر بوده و موجب تحریکات پوستی و بافت زیرجلدی را فراهم می آورد استفاده می شود برای این منظور قبل از ورود به محل تزریق باید پوست محل تزریق در حدود 5/2-5/3به یک طرف کشیده شودپس از تزریق لازم است به مدت 10 ثانیه فرصت دادوسپس سوزن را خارج نمود دراین مدت عضله شروع به جذب دارو نموده ضمناً دارو در عضله باقی مانده و راه خروج آن از عضله به بافت زیرجلدی و پوست مسدود می گردد از انجام ماساژ محل تزریق در این روش بایستی اجتناب کرد.
عکس شماره 20
Intravenous- تزریق داخل وریدی
منظور از تزریق وریدی داروهایی هستند که باید فوری جذب شوند مثل داروهای محرک قلب و تنفس- سرمهاوداروهای بیهوش کننده وغیره که لوازم ذیل بایستی به وسایل تزریق عضلانی اضافه شود:
1- تورنیکه یا گارو
2- یک مشمع کوچک و حوله پانسمان جهت گذاشتن زیر موضع
3- سوزن شماره 18-20
طرز عمل:
- پرستار یا فرد تزریق کننده پس از بیان به بیمار مشمع و حوله پانسمان را زیر موضع می اندازد و تورنیکه را به بالای موضع می بنددو محل تزریق را با پنبه الکلی تمیزمی کند و بعد از نمایان شدن ورید سوزن را موازی با پوست در رگ وارد کرده و پیستون را به عقب می کشد که مطمئن شود سوزن در داخل ورید است سپس تورنیکه را باز کرده و تزریق را خیلی آهسته انجام می دهد بعد از اتمام تزریق سوزن را سریع خارج کرده و فوری با یک پنبه الکلی محل تزریق را کمی فشار می دهد که محل سوزن در رگ کاملا بسته شود در حین تزریق به حالات بیمار توجه شود.
- بهترین محل تزریق وریدی در چین خوردگی های مفصل آرنج قراردارد در مواقعی که در آن رگ زیاد مشخص نیست از رگهای روی دست و گردن وپا می توان استفاده کرد و نیز این را بایستی مد نظر داشت که تزریق وریدی از وظایف پرستار نمی باشد ولی برای مواقع اورژانس می توان انجام داد.
عکسهای شماره 4و 23
طریقه تست انواع پنی سیلین:
1-پنی سیلین Gپروکایین 400000
- پنی سیلین400000 را با 4 CCآب مقطر حل کرده 1%از این محلول را با 1CCآب مقطر رقیق کرده و1%داخل جلد idتزریق کنید.
2-پنی سیلین 800000 = با 4CCآب مقطر حل کرده و 1% از این محلول را با 2CCآب مقطر رقیق کرده و 1% داخل جلد idتزریق کنید.
3-پنی سیلین Gبنزاتین یا پنادر طولانی اثر(1200000)
- 1200000را با 4CCحل کرده 1% کشیده و با 3CCآب مقطر رقیق کرده و 1% را idتزریق کنید.
4-پنی سیلین Gکریستال:
بصورت تزریق عضلانی و وریدی می باشد.روش تست مانند پنادر می باشد.
5-پنی سیلینG (6.3.3) 6یعنی پنی سیلین بنزاتین600000و 3یعنیپنی سیلین Gپروکایین300000و3یعنی پنی سیلین کریستال300000می باشد.
- روش تست :با استفاده از 5CCآب مقطر حل کرده و 2%کشیده و با 8% آب مقطر حل کرده می شود 1CCو 1% از این محلول را idتزریق می کنیم.
تزریق داخل مایع نخاع:
- اینکار توسط پزشک انجام می شود و پرستار وسایل و بیمار را آماده می کند.که از این نوع تزریق برای بی حسی های نخاعی و.….استفاده می شود که باعث بی حسی در اندام تحتانی : پاها و شکم می شود تزریق دارو در بین سومین و چندمین مهره کمر انجام می گردد. مهمترین نکته در امر توفیق در تزریق داروی بی حسی نخاعی طرز قرار دادن بیمار در هنگام تزریق است بهترین شکل قرار گرفتن بیمار به این ترتیب است که وی به پهلوو شانه وباسن بخوابد زانوها را تا جایی که ممکن است بطرف بالا و داخل شکم بیاورید و سر را بطرف سینه خم کند و نیز این تزریق می تواند بشکل نشسته انجام شود که ناحیه تحت تا ثیر داروی بی حسی به سرعت تزریق :قد:وزن؛و وضعیت بیمار بستگی دارد پرستار باید سعی کند بیمار حرکت نکرده ؛ سرش را بلند نکند ؛ سرفه نکند و یا بطریق دیگری باعث راندن داروی بی حسی به طرف بالا شود در عوارض بعد از این نوع تزریق می توان به تهوع و استفراغ و سردرد را نام برد. | 
