ارزیابی ثانو یه

انجام یک ارزیابی منظم و جامع از کل بدن مصدوم را همراه با گرفتن شرح حال ارزیابی ثانویه گویند. نشانه(sympton)همان گفته هایی است که مصدوم درباره بیماری خود بیان می کند.(بعنوان مثال: حالت تهوع. درد پشت. عدم وجود لامسه در انتها ها).

علامت (sign) همان یافته هایی است که امداد گر در طی معاینه از مصدوم در می یابد.( به عنوان مثال: چهره رنگ پریده . نداشتن تنفس یا پوست سرد).

ارزیابی ثانویه جهت پیدا کردن عواملی که به عنوان تهدید کننده فوری حیات مطرح نمی باشند ولی ممکن است در صورت عدم رسیدگی به آنها تبدیل گردند انجام می شود.( ۳ م )

• م صاحبه و گرفتن شرح حال
• م عاینه علائم حیاتی
• م عاینه بالینی کامل ( از فرق سر تا نوک پا )

  مصاحبه و گرفتن شرح حال:

    ابتدا خود را به عنوان امداد گر دوره دیده به مصدوم و اطرافیان معرفی کنید و اعتماد مصدوم را برای انجام معاینه به دست آورید. شرح حال معمولا" با پرسش در مورد مشخصات مصدوم ( نام ونام خانوادگی سن  جنس آدرس) شروع کنید.چون قبل از ارائه کمکهای اولیه رضایت اطرافیان مصدوم نیز مطرح می باشد به همین دلیل نام و نام خانوادگی شاهدان حادثه را منظور نمایید سپس شکایت اصلی مصدوم هوشیار را سوال کنید. بدین منظور می توان از سوالات باز مانند: چه شده؟ یا مشکل شما چیست؟ استفاده نمایید.پس از پرسش به مصدوم وقت بدهید تا در این مورد صحبت کند و صحبت او را قطع نکنید مگر اینکه از مسیر مورد بحث خارج شود. بیشترین شکایات اصلی درد یا اختلال کارکرد اعضاء می باشد .

  در مورد مصدومین بیهوش تنفس و ضربان قلب را تحت نظر بگیرید و در صورتی که لازم است تنفس مصنوعی و یا احیاء قلبی ریوی را آغاز نمایید.

  بعد از پیدا کردن شکایت اصلی ـ اگر زمان اجازه دهد ـ دو روش به شما کمک می کند که مشکل مصدوم را مشخص کنید:

۱ـ گرفتن یک شرح حال به روش S-A-M-P-L-E

۲ـدر صورتی که درد از شکایات اصلی باشد به کار بردن روش P-A-I-N به عنوان راهی برای شرح دادن درد مصدوم.

(واژه SAMPLE به معنای نمونه و PAIN  به معنای درد می باشد.)

   روش گرفتن شرح حال به روش SAMPLE:

نشانه های بیمار                                                             SYMPTOMS

حساسیت ها و آلرژی ها                                                      ALLRGIES

داروهای مصرف شده                                                    MEDICATIONS

بیماری های قبلی بیمار                                PREEXISTING ILLNESSES

آخرین غذای خورده شده                                                  LAST FOOD

حوادثی که قبل از جراحت روی داده اند       EVENTS PRIOR TO THE INJUR   

   گرفتن شرح حال از بیماران دارای درد به روش PAIN:

مدت زمان درد                                                       PERIOD OF PAIN

مکان درد                                                                              AREA

شدت درد                                                                     INTENSITY

از بین رفتن درد ( چه چیزی درد را متوقف کرده؟)                       NULLIFY

لازم به یاد آوری است که این تنها برای بیمارانی است که درد دارند و به صورت اضافی به انجام می رسد.

در اینجا لازم می دانم از دوستانی که در بحث های قبلی با ارائه نظرات خویش مرا  راهنمایی نمودند  کمال تشکر را داشته و آرزوی سلامتی برایتان دارم.

به امید روزی که با آمادگی امدادی از خسارات ناشی از حوادث بکاهیم. موفق باشید.